直肠癌crm是什么意思啊怎么治疗（直肠癌pmmr的意义）

本文目录一览：

• 1、直肠全系膜切除术五.TME疗效评价
• 2、我母亲今天检查出中低位直肠癌(T4N2,CRM+)跪求解答。
• 3、直肠癌的治疗

直肠全系膜切除术五.TME疗效评价

1、随着对盆腔局部解剖的深入认识和腹腔镜下双吻合技术的开展，全直肠系膜切除术（TME）已逐渐成为中下段直肠癌的标准术式。然而，由于TME手术后的吻合口血供问题，加之许多患者在术前接受了新辅助放化疗，从而使得低位直肠癌TME手术后容易发生吻合口瘘，它已成为低位直肠癌根治术后的最主要并发症。

2、TME手术遵循几个关键原则：首先，要在骶前间隙中进行直视下的锐性分离，确保操作的清晰可见。其次，要保持盆筋膜脏层的完整，避免任何破损。手术中要求切除肿瘤远端直肠系膜至少5cm，否则不能称为完整的直肠系膜切除术。操作步骤包括从左侧游离乙状结肠，结扎肠系膜下动静脉，同时进行淋巴结清扫。

3、远期随访具有与传统手术相同的局部复发率和5 年生存率。 我国直肠癌多发生于直肠中下段。直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是经腹直肠前切除术（LAR）和腹会阴联合直肠癌根治术（APR），其他各种改良术式在临床上已较少采用。直肠全系膜切除（TME）可显著降低直肠癌术后局部复发，提高5 年生存率。

4、强调全直肠系膜切除术（TME）的原则，技术要求在直视下沿盆筋膜脏、壁两层之间的疏松自然间隙行锐性分离，完整地切除直肠周围的淋巴、血管、脂肪以及纤维结缔组织，远端系膜切除长度距肿瘤边缘5CM、直肠壁远端切缘大于2CM，以达到肿瘤切除的彻底性和淋巴清扫的根治性，降低术后盆腔局部复发率。

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1、直肠癌无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药（中药），中西医结合。这一条是肯定的（早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙）平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

2、T4N2期直肠癌属于晚期的范畴，且属于晚期中较晚的类型。直肠癌在临床上是一类发病率较高的疾病，要进行术前分期和术后分期以指导临床治疗，所以分期较重要。直肠癌T分期可以分为T1-T4，T4是指肿瘤侵犯直肠系膜外的周围脏器，可能有粘连，需要做放疗。对于N2期，即淋巴结转移数目较多，预后相对较差。

3、因此，对于直肠癌达到了T4n2时一定要到正规的医院进行详细的检查、咨询和治疗，必要时也可以采取一些姑息性的方法，包括直肠下入支架或者肿瘤局部的切除，做射频消融等方面的治疗，提高晚期直肠癌的生存期和生存质量。

4、m0，说明做直肠癌手术时尚无肝转移。但现在已转移到肝了。恶性肿瘤不论是不是手术过、放化疗过，都应该用上中药，中西医结合（一般早期可手术，晚期手术无价值）。大病真正应当中西医结合治疗，不要只用一种方法。

5、T4 穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构（穿透浆膜后累及其他段大肠时也为T4例如盲肠癌侵及乙状结肠时）治疗原则大肠癌的治疗方法有手术、化疗、放疗和生物治疗等、其中以外科手术为最主要的治疗手段。化疗在大肠癌治疗中的作用有2个方面，即根治术后的辅助化疗和晚期大肠癌的股息化疗。

直肠癌的治疗

1、直肠癌首选的治疗方法还是手术治疗，手术方法包括开放性的手术和腹腔镜的手术，目前腹腔镜直肠癌根治术已经成为主流的手术方式，在大的医疗中心已经成为常规的手术处理。

2、手术治疗 为直肠癌患者首选的治疗方法，效果最好。（1）选择“开刀”手术还是“微创”手术微创手术指腹腔镜手术，腹腔镜下直肠癌的根治性手术与传统开放性手术相比较，优势非常明显。

3、通过化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。如果区域淋巴结有转移也需要进行局部的放疗，通过放疗可以减少局部复发的几率。如果身体情况可以，术后的同步放化疗效果最好，同步放化疗结束之后再进行全身的化疗。所以目前直肠癌的治疗除了手术切除之外，还需要结合放疗、化疗等其它的治疗手段。

4、直肠癌的治疗主要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌的治愈率需要根据肿瘤分期情况而定。早期直肠癌通过合理的治疗可以达到临床治愈；中期直肠癌通过综合治疗，大概有60%到70%的患者可以治愈。

5、一般，常见的治疗直肠癌的方法有：化学治疗：多用于直肠癌手术前后的辅助疗法。