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【干货】直肠癌分期图谱

1、图 T2 期直肠癌 直肠肿瘤侵犯 MRF 的程度和淋巴结是否转移，是进行新辅助治疗时选择治疗方案的二个主要选择标准。 MRI 检测直肠周围组织浸润的敏感性为 82%，肿瘤侵犯或促结缔组织增生反应均可表现为直肠周围浸润（图 7），为了避免分期不足，出现直肠周围浸润即作为 T3 期肿瘤。

2、溃疡性结肠炎、大肠息肉和腺瘤 等疾病与结直肠癌有关，结直肠癌的癌变遵循“炎症－增生－癌变”的途径，此过程至少需要10年时间，目前认为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤和家族性多发息肉是结直肠癌的癌前病变。

直肠全系膜切除术的TME疗效评价

1、为肿瘤浸润最深处与直肠系膜切除边界间的最短距离。切缘是评价TME手术效果的重要指标，意思是肿瘤浸润最深处与直肠系膜切除边界间的最短距离，当该距离小于1毫米时被认为存在环周切缘阳性，将整个直肠肿瘤和直肠系膜沿冠状面连续切片，观察其整个周边切缘是否有肿瘤侵犯。

2、TME主要适用于无远处转移的直肠中下部的T1～3期直肠癌，并且癌肿未侵出筋膜脏层，大多数适合低位前切除者基本上均适用于TME。对于癌肿较大侵及壁层筋膜或周围器官、骶骨的患者，TME已经失去了原有的意义。

3、临时性预防性结肠造口可以预防吻合口瘘的发生。TME要求手术过程中精细的解剖，因此势必增加手的时间，并可能造成过多的出血。通过娴熟的掌握TME的操作技巧，完全可能缩短手术时间，避免术后吻合口瘘。从提出TME至今不过20年的时间，人们对TME尚处于研究，探索阶段，对其也存在各种争议。

直肠癌t2,n1b期,crm-

你好，肠道恶性肿瘤的临床分期常用TNM分期法，T代表的是肿瘤的进犯肠壁深度，N代表有无淋巴结转移，M代表的有无远处转移。

这个属于局部晚期，局部晚期的意思就是T分期是3级或者4级，没有远处转移。从你这个结果来看，应该是核磁共振的分期，也就是影像学分期，具体要看病理分期，病理分期才是金标准。中下段直肠肿瘤，建议先做术前的同步放化疗，然后再做手术，这样保留肛门的可能性大一些，也是现在的标准治疗方案。

不一定。（一）腹会阴联合切除术（APR）：柱状经腹会阴切除术，主要是对TT4期低位直肠癌，病人取俯卧位，游离上端直肠系膜后中低位的直肠系膜切除通过会阴部进行。

亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

根治性切除（R0）是指肠系膜完整切除肠管切端无肿瘤残余，CRM阴性。R1切除是指镜下有癌残余，R2切除是肉眼有癌残余。

国际直肠癌手术标准规定了严格的切除范围，如全直肠系膜切除术（TME），要求切除直肠周围组织以确保肿瘤的彻底清除。同时，切缘需远离肿瘤至少1厘米，以降低复发风险。而直肠癌环周切缘（CRM）至少应达到0.2厘米，这可能涉及到括约肌的切除，确保手术效果。

低位直肠癌怎么治疗?能治好吗?

如果癌细胞已经发生浸润性生长，或者是转移比较广泛而无法根治，那么为了减轻病人的痛苦和解除梗阻，可以进行姑息性手术切除治疗。对于局部分析比较晚的中低位直肠癌患者可以进行放射治疗。直肠癌和结肠癌的最大优点是可以在一定程度上预防。预防结直肠癌的最好方法是定期结肠镜检查。

用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

直肠癌的综合治疗方法有很多：手术切除是首选治疗方案，术后五年生存率为50%。放射治疗与手术结合的综合治疗，术前放疗能使肿块缩小，提高手术切除率，减少局部复发。术后用于肿瘤侵犯肠壁外，有淋巴结转移，手术时盆腔内无法切除的残留病灶，控制复发。晚期放疗能减轻病人痛苦。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。 （一）手术治疗 分根治性和姑息性两种。 根治性手术 （1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 此手术切除彻底，治愈率高。

再一个是放射治疗，放射治疗在直肠癌治疗中有重要的地位，目前认为局部分化较晚的中晚期的中低位直肠癌，术前同步放化疗以后，比如手术以后再放疗，有更好的生存期。还有化学治疗化疗，直肠癌术后病理分级Ⅱ期和Ⅲ期的患者建议术后行化疗，化疗时间一般为半年左右。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。（三）化学治疗 直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

医生太残忍?竟把女子的肛门给切除了,来看看怎么回事

1、近日，一位正值青春年华的35岁女性，因“半年来持续便血并伴有大便变细”急寻医诊治。在某医院，医生凭借精湛的“一指神功”进行直肠检查，发现直肠内有一个直径惊人的肿瘤，距离肛门仅3厘米，诊断为“直肠癌”。

2、所以变态医生给她的惩罚是让她做人体蜈蚣中间那段，就是嘴巴和肛门都要手术的。手术成功，小日本是人体蜈蚣的头，逃跑女是中段，还有一个是尾巴。人体蜈蚣就是：第一个人的肛门上开个洞，第二个人的嘴巴手术，与第一个人的肛门连起来，第二个人的肛门开洞，与第三个人的嘴巴连起来。

3、像孙先生这样，病情不重，年轻的患者，如果因为肿瘤位置低而切除了肛门确实会非常可惜，在以前，没有好的替代的方式我们只能用手术刀切除肿瘤做改道。但医学持续发展，更多无痛苦的，无创的治疗出现，给患者带来了福音。

4、大便出血，有可能是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，也有可能是肛门疾病的表现，痔疮发病期间，会伴有便血和疼痛，当然也不排除其他肛门疾病引发。

我母亲今天检查出中低位直肠癌(T4N2,CRM+)跪求解答。

1、直肠癌无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药（中药），中西医结合。这一条是肯定的（早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙）平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

2、手术会导致癌细胞从原来位置脱落，掉入血液和淋巴系统，发生转移，放化疗也会对癌瘤造成刺激。

3、m0，说明做直肠癌手术时尚无肝转移。但现在已转移到肝了。恶性肿瘤不论是不是手术过、放化疗过，都应该用上中药，中西医结合（一般早期可手术，晚期手术无价值）。大病真正应当中西医结合治疗，不要只用一种方法。

标签: 直肠癌crm+肠癌属于几期 

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